Trajet de soins buccaux

Le trajet de soins buccaux entre en vigueur à partir du 1er juillet 2016 (ou 1er janvier 2017 pour les VIPO). Le ticket modérateur majoré s'applique (à certaines prestations) pour les patients qui n'ont pas de prestations remboursées de chapitre 2, article 5 dans l'année civile précédente.

Le ticket modérateur majoré ne s'applique pas à

• jeunes < 18 ans
• numéros de prévention
• paro
• consultation

Indication du ticket modérateur majoré

En cas de ticket modérateur majoré, l'icône ci-dessous apparaît dans la colonne Ticket modérateur.

Cette information apparaît aussi bien dans l'écran de saisie des traitements que dans l'écran d'attestation.

Lorsque vous maintenez le curseur au-dessus d'une cellule de la colonne Ticket modérateur, des informations supplémentaires sur le traitement apparaissent en combinaison avec le trajet de soins buccaux. Vous voyez ainsi notamment si la prestation est ou non soumise au trajet de soins buccaux, si le ticket modérateur majoré s'applique ou non et si cela a été défini de manière automatique ou par l'utilisateur (=vous-même). P. ex:

Définir si le ticket modérateur majoré s'applique

Définition automatique par DentAdmin

DentAdmin définit - sur la base de l'historique des traitements - automatiquement si le ticket modérateur majoré s'applique ou non. Selon que vous ayez l'intention d'attester en tiers payant, cette définition se fait d'une autre manière.

Attestation en RTP

Si la case Système tiers payant est cochée pour un patient ou si vous avez paramétré vos préférences pour attester en tiers payant, DentAdmin attestera le ticket modérateur normal lorsque des prestations de chapitre 2, article 5 ont été attestées en tiers payant dans l'année civile précédente et lorsque la mutualité a payé. C'est le seul moyen de s'assurer à 100% du ticket modérateur normal. Dans tous les autres cas, DentAdmin attestera le ticket modérateur majoré. Si le patient a tout de même droit au ticket modérateur normal, la mutualité reversera la différence au patient.

Pas d'attestation en RTP

Lorsque vous n'attestez pas en RTP, DentAdmin attestera le ticket modérateur majoré si aucune prestation de chapitre 2, article 5 n'a été attestée dans l'année civile précédente. On suppose que le patient a remis son attestation à la mutualité. Si le patient ne l'a pas fait, le remboursement de la mutualité sera moindre. L'intervention proposée sera toutefois dans la plupart des cas correcte.

Définition par l'utilisateur

Vous pouvez adapter la définition automatique du ticket modérateur majoré si vous êtes sûr à propos du ticket modérateur et si la définition automatique ne peut pas correctement être déduite de l'historique des traitements.

Il y a 3 manières possibles:

• Via un double-clic sur une prestation (soumise au trajet de soins buccaux) dans l'écran de saisie des traitements
  
• Via un clic droit sur un ou plusieurs traitements dans l'écran de saisie des traitements
  

• Via le bouton Trajet de soins buccaux en haut dans l'écran d'attestation