eTarif: Online consulteren van het tarief

Samenvatting

Dit artikel beschrijft hoe u de terugbetaling van behandelingen uitgevoerd bij een bepaalde patiënt kan controleren.

Ook worden de nodige cumul regels en de periodiciteit van de behandelingen gecontroleerd, zelfs al onderging de patiënt relevante behandelingen bij een andere tandarts.

Opmerking: deze raadpleging gebeurt automatisch in de achtergrond (vanaf versie 17.4) indien aan onderstaande voorwaarden voldaan is. U krijgt in dat geval geen details van de opvraging te zien maar onmiddellijk het vertrouwde afrekenscherm.

Voorwaarden

De behandelende arts moet een actieve eHealth sessie hebben. 

Er moet een patiëntenfiche open staan en het INSZ-nummer van de patiënt moet ingevuld zijn, dat kan onder meer door de eID van de patiënt in te lezen.

Tarieven consulteren

U kan het consulteren starten door in de tab 'eGezondheid' op 'Consulteer tarief' te klikken.

Deze knop is enkel beschikbaar als er een actieve eHealth sessie is.

Stap 1: relevante behandelingen

De behandelingen van de huidige patiënt die:

• uitgevoerd werden door de arts die een actieve eHealth sessie heeft en
• nog niet werden afgerekend en
• binnen de nomenclatuur vallen

U kan hier ook nog een reden opgeven waarom deze patiënt als derde betaler mag afgerekend worden.

Klik op 'OK' om de opvraging te starten. Nu worden de tarieven opgevraagd bij de betreffende mutualiteiten.

Stap 2: Het resultaat van de consultatie

De uitkomst van een consultatie kan de volgende zijn

• Behandeling geweigerd: na controle blijkt dat de behandeling niet geattesteerd mag worden. Indien mogelijk corrigeert u de behandeling en kan u het tarief opnieuw opvragen. Voor deze behandeling zal het terugbetalingsbedrag op €0 komen te staan. Let op dat als u kiest om de behandeling toch onveranderd te attesteren, het attest mogelijk niet correct zal zijn.
  
• Behandeling aanvaard: deze behandeling mag zonder problemen geattesteerd worden. Het honorarium en het terugbetalingsbedrag worden getoond. Ook de reden waarom derde betaler mag afgerekend worden, wordt getoond.
  
• Aanvraag verworpen: voor geen enkel van de behandelingen wordt een antwoord verkregen. De foutcode en boodschap verschijnen op het scherm.

Behandeling aanvaard

Behandeling geweigerd

Aanvraag verworpen

Stap 3: Afrekenen

Na de consultatie kan u door op 'OK' te klikken naar het vertrouwde afrekenscherm gaan. Hier zullen het honorarium en terugbetalingstarief van de aanvaarde behandelingen correct getoond worden. 

Historiek van de raadplegingen

Op de tab 'eGezondheid' kan u bij 'Historiek' nakijken wat u voor de huidige patiënt reeds hebt opgevraagd, zowel op vlak van verzekerbaarheid als op vlak van consultatie van de tarieven.