La fiche clinique détaillée est subdivisée en 7 groupes principaux qui (si vous le souhaitez) peuvent être adaptés : anamnèse médicale, anamnèse dentale, anamnèse, diagnostic, plan de traitement, pronostic et commentaire général.
Dans le sommaire, vous pouvez naviguer vers le groupe principal désiré, mais les onglets en haut de l’écran vous y dirigent plus rapidement. Surtout si l’arborescence est complètement dépliée.
1. Remplir la fiche clinique
Vous pouvez introduire une valeur (et/ou une remarque) en double-cliquant sur une ligne ou en cliquant une seule fois sur le crayon.
Vous voyez apparaître l’écran suivant :
Les boutons fléchés (voir l’image ci-dessus) vous permettent de naviguer vers l’item suivant (ou précédent), sans que vous ne deviez fermer la fenêtre. Vous pouvez également naviguer en utilisant les touches de fonction F4 (précédent) et F5 (suivant).
2. Chercher un item
Vous pouvez chercher un item en vous positionnant dans un champ de recherche :
Vous pouvez le faire en cliquant avec votre souris dans le champ de recherche ou en formant la combinaison Ctrl + F sur votre clavier. Tapez le terme que vous recherchez et appuyez sur la touche Enter ou cliquez sur l’icône de recherche (loupe). Pour lancer une nouvelle recherche, vous cliquez de nouveau sur l’icône de recherche ou vous utilisez la touche F3. Le bouton droit représentant une gomme vous permet d’effacer le champ de recherche.
Attention !
Si vous êtes positionné au milieu de la fiche clinique, le champ de recherche ne commencera à chercher qu’à partir de là. Lorsque le champ de recherche arrive à la fin de la fiche clinique, vous verrez apparaître le cadre suivant :
Si vous cliquez sur ‘Oui’, la recherche est relancée depuis le début de la liste. Si vous cliquez sur ‘Non’, la recherche est arrêtée.
3. Dérouler/refermer tous les items d’anamnèse
Vous pouvez rapidement dérouler et refermer l’arborescence complète au moyen des boutons suivants :
4. Options de visualisation (filtrer)
Vous pouvez limiter la liste des items au moyen des boutons suivants. Le filtre actif est toujours enfoncé (ici en orange). Si aucun filtre n’est enfoncé, aucun filtre n’est actif.
• Items préférés : indique uniquement les items que vous préférez. La définition de ceux-ci se fait dans le mode de paramétrage.
• Items complétés : indique uniquement les items pour lesquels vous avez rempli une valeur ou une remarque.
• Pas de filtre : tous les items d’anamnèse sont visualisés. (aucun des deux boutons enfoncés)
5. Visualiser une remarque comme Post-it
Vous pouvez introduire des remarques dans la fiche clinique et, si vous le souhaitez, les visualiser comme Post-it. Pour cela, cliquez sur l’épinglette bleue. Dans la fiche clinique, les remarques peuvent compter de plusieurs lignes, alors qu’elles sont limitées à 1 seule ligne dans les traitements. C’est la raison pour laquelle vous pouvez opter pour une visualisation sous forme de Post-it. L’avantage est que votre écran sera bien plus ordonné. Un autre avantage réside dans le fait que, si vous expliquez quelque chose au patient et si vous avez noté quelque chose dans la remarque que vous préférez ne pas montrer au patient, vous pouvez utiliser ce bouton pour cacher les remarques comme Post-It.
6. Introduire une deuxième (troisième…) anamnèse comparative
Après un certain temps, vous pouvez également introduire une deuxième ou une troisième… anamnèse. Pour cela, vous disposez des boutons suivants (encadré rouge) :
Le premier bouton (ajouter des colonnes) vous permet d’ajouter une colonne de valeur et de remarque où vous pouvez introduire les résultats de votre anamnèse comparative. La date d’aujourd’hui est automatiquement ajoutée aux noms des colonnes.
Le deuxième bouton vous permet de supprimer les colonnes d’anamnèse d’une date spécifique. DentAdmin vous demande quelles colonnes vous voulez supprimer et vous signale aussi si la colonne contient des données ou non. Les colonnes vides seront déjà cochées pour vous pour que vous puissiez les supprimer.
Le troisième bouton vous permet d’adapter la date d’une anamnèse spécifique.
Le mode de paramétrage vous permet de complètement adapter la fiche clinique à votre guise, selon votre propre façon de travailler. Cliquez sur mode de paramétrage (encadré rouge).
La liste se présente maintenant comme suit :
Double-cliquez ou cliquez sur enter sur la ligne de l’item que vous souhaitez adapter (Ou cliquez sur le bouton Adapter familier en haut de l’écran). Vous verrez apparaître l’écran de paramétrage suivant :
Vous pouvez marquer un item ajouté comme item préféré ou non. Si vous l’avez marqué comme item non-préféré, il sera caché par le filtre automatique des items préférés. Vous pouvez aussi définitivement effacer un item au lieu d’enlever le V de la case de préférence, mais dans ce cas, vous ne pouvez l’avoir utilisé pour AUCUN PATIENT. (Voir 7.8)
Le nom du paramètre est employé pour utiliser l’anamnèse dans la communication. Ainsi, vous pouvez envoyer la fiche clinique complètement remplie au dentiste ayant orienté le patient vers vous.
Vous pouvez également définir le type de valeur :
7.1 Texte
Si vous choisissez ‘texte’, vous pouvez introduire 1 ligne de texte librement. DentAdmin mémorise ces valeurs (par item de l’anamnèse) et vous proposera automatiquement certaines valeurs pour un nouveau patient lorsque vous commencez à taper.
7.2 Nombre
Ici, vous pouvez noter un nombre (également des nombres décimaux). Les flèches à droite du champ vous permettent d’augmenter ou de baisser la valeur.
7.3 Date
Un champ de date apparaît où vous pouvez saisir la date désirée.
Vous pouvez également écrire aujourd’hui ou hier dans le champ de date. Le texte sera automatiquement remplacé par la date exacte.
7.4 Oui/Non
Ici, vous pouvez indiquer rapidement la valeur en cochant la case ou non.
La case à cocher a trois statuts :
7.5 Menu
Vous voyez apparaître un menu que vous pouvez remplir vous-même.
Si vous introduisez un texte qui n’est pas encore sauvegardé dans la liste, le bouton droit (dans l’exemple une croix rouge) sera une disquette. Pour sauvegarder le nouvel item, vous cliquez sur la disquette.
Par contre, si le texte dans la case se trouve déjà dans la liste, la disquette sera remplacée par la petite croix rouge (dans la capture d’écran ci-dessus) et vous pouvez enlever la valeur de la liste.
IMPORTANT : si vous optez pour une liste proposant plusieurs choix, vous n’êtes pas obligé de sélectionner une valeur de la liste !Vous pouvez à tout moment introduire vous-même un texte sans que vous ne le sauvegardiez dans la liste.
7.6 Mémo
Ici, vous pouvez écrire plusieurs lignes de texte.
Lorsque vous voulez ajouter une ligne, vous sélectionnez une ligne dans l’aperçu à l’endroit où vous voulez ajouter la nouvelle ligne. Cliquez sur
DentAdmin vous demandera ensuite si vous voulez ajouter une ligne au même niveau ou à un niveau inférieur par rapport à la ligne sélectionnée (l’endroit où vous voulez ajouter une ligne).
Lorsque vous voulez supprimer une ligne, cliquez sur
Lorsque l’item que vous voulez supprimer ou si l’un des items inférieurs a jamais été rempli pour au moins un patient, vous ne pouvez pas supprimer cet item. DentAdmin vous demande si vous voulez définir cet item (et les items inférieurs) comme non-préférence. Sinon vous perdez les données de l’anamnèse de ce patient.
7.9 Adapter l’ordre des items
Dans le mode de paramétrage, vous pouvez également modifier la position des items existants en utilisant les flèches bleues se trouvant à la fin d’une ligne.
7.10 Glisser des Items (Drag and Drop)
Vous pouvez adapter la structure (le classement) des items en glissant des items vers un autre endroit. En guise d’exemple, nous allons glisser l’item pression artérielle (qui se trouve maintenant abusivement sous Anamnèse dentale) vers l’item Anamnèse médicale.
Notez que nous nous trouvons toujours dans le mode de paramétrage.
Activez l’item pression artérielle et glissez-le (appuyez sur le bouton gauche de la souris et continuez d’appuyer pendant que vous le glissez) vers l’item Anamnèse médicale. Vous voyez apparaître un petit rectangle sous le curseur de la souris. Cela signifie que vous êtes en train de glisser un item.
Relâchez le bouton gauche de la souris maintenant au-dessus de l’item Général. DentAdmin vous demande maintenant comment vous voulez déplacer l’item Pression artérielle par rapport à l’item Anamnèse médicale.
• Au même niveau : l’item sera ajouté au même niveau que l’item Anamnèse médicale
• A un niveau inférieur : l’item sera ajouté au niveau des items Hospitalisation, Pathologie, Médication, Allergie… sous l’item Anamnèse médicale.
8. Labelliser
Dans la fiche clinique, vous avez également la possibilité de labelliser une valeur ou une remarque. P.ex. parce que cette valeur spécifique dévie de la valeur normale.
Pour cela, cliquez sur la case souhaitée à droite et saisissez le label désiré.
N’oubliez pas que vous pouvez modifier les descriptions des labels et que vous pouvez aussi ajouter ou supprimer des labels. Pour cela, cliquez sur le bouton Modifier label… (voir capture d’écran ci-dessus). Vous retrouverez des explications détaillées à ce sujet dans le document.
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