Zoals u weet is de terugbetaling van (sommige) uitgevoerde prestaties onderhevig aan het mondzorgtraject. Het bepalen van de juiste tussenkomst en remgeld is dan ook geen sinecure. Denk maar even aan volgende situaties:

• De patiënt komt voor de eerste keer op visite. U weet niet of er vorig jaar terugbetaalde prestaties werden aangerekend.
• De patiënt had vorig jaar terugbetaalde prestaties, maar bracht zijn/haar getuigschrift nog niet binnen.

Dergelijke situaties zorgen voor heel wat kopzorgen. Met eTar komt daar een einde aan.

Voorwaarden

Om de terugbetaling te kunnen raadplegen dienen volgende voorwaarden te zijn voldaan:

• U dient ingelogd te zijn op het eHealth platform (zie artikel: inloggen op het eHealth platform).
• U dient de eID van de patiënt te hebben uitgelezen.

Automatisch de terugbetaling opvragen

Wanneer u het afrekenscherm opent én aan de hierboven beschreven voorwaarden is voldaan, zal de terugbetaling van de aan te rekenen prestaties automatisch opgevraagd worden. Tijdens het opvragen van de terugbetaling - wat toch enkele seconden kan duren - ziet u onderstaand schermpje.

Wenst u de tarieven niet automatisch te raadplegen? Dan kunt u deze optie uitvinken via het menu Instellingen → Verstrekkers → tab Getuigschrift. Vink daar Automatisch tarifering opvragen uit indien gewenst.

Handmatig de terugbetaling opvragen

De terugbetaling kan ook handmatig opgevraagd worden. Dit in volgende schermen: Ingave behandelingen, Planning/offertes, Orthofiche en Afrekening via de knop:

Het antwoord van de mutualiteit

Het antwoord (=bedrag tussenkomst) van de mutualiteit ziet u bij de prestatie in de kolom Teruggave. Aan de hand van een icoontje (zie tabel hieronder) krijgt u naast het bedrag van de tussenkomst nog extra informatie:

Icoon	Beschrijving van het antwoord
	De mutualiteit stuurt het bedrag van de tussenkomst mét tariefverbintenis. Dit betekent dat alle voorwaarden voor de derdebetalersregeling voldaan zijn en de uitbetaling aan de tandarts (in RDB) gegarandeerd is. Let wel: de garantie op uitbetaling kan alsnog vervallen! Bijvoorbeeld, wanneer de patiënt een oud getuigschrift binnenbrengt tussen het tijdstip van opvragen van de tussenkomst en het tijdstip van ontvangen van het nieuw getuigschrift door de mutualiteit. Het oud getuigschrift kan een invloed hebben op de tussenkomst van het nieuw getuigschrift.
	De mutualiteit stuurt het bedrag van de tussenkomst zonder tariefverbintenis. Dit betekent dat de voorwaarden voor de derdebetalersregeling niet voldaan zijn. U kunt wél uw patiënt correct informeren over de terugbetaling van de prestaties.
	De prestatie werd geweigerd, er is geen tussenkomst. Wenst u te weten waarom de prestatie geweigerd werd? Houdt dan even uw muis boven het icoontje en u zal de reden van weigering zien verschijnen.

Rechtvaardiging derdebetalersregeling

In uitzonderlijke gevallen kunt u de mutualiteit laten weten dat het toepassen van de derdebetalersregeling voor een bepaalde patiënt toch gerechtvaardigd is. Om de tarieven op te vragen met een uitzondering op de derdebetalersregeling, klikt u op het pijltje bij de knop waarmee u de tarieven opvraagt. In het voorbeeld hieronder ziet u hoe u dit doet in het afrekenscherm.

Hetzelfde kan u doen in de schermen Ingave behandelingen, Orthofiche en Planning/offertes.

eTar ongedaan maken

Indien de mutualiteit om een of andere reden een fout bedrag zou teruggeven kunt u de opvraging ongedaan maken.

Prestaties waarvan de terugbetaling niet opgevraagd kan worden

Voor sommige prestaties kunnen geen tarieven opgevraagd worden en zal u dus geen antwoord krijgen van de mutualiteit. Dit geldt voor

• Supplementen nacht/weekend/feestdag/wachtdienst
• Protheseplaatsing bij patiënten jonger dan 18 jaar

eTar in het datascherm

Het datascherm opent u hier:

In het datascherm ziet u of bepaalde (tijdsgebonden) prestaties geattesteerd mogen worden. Indien u zekerheid wenst over het al dan niet mogen attesteren van een bepaalde prestatie kunt u dit hier opvragen aan de mutualiteit. Klik hiervoor op de eTar link bij de gewenste prestatie:

Het antwoord van de mutualiteit zal u te zien krijgen in de kolom Info.

Mondhygiënisten

Vanaf versie 9.15 kan u als mondhygiënist ook eTar opvragingen uitvoeren.

Dit vereist wel dat de facturerende verstrekker reeds een ehealthcertificaat aangemaakt heeft.

Heeft de facturerende verstrekker een ehealthcertificaat, maar is dit nog niet geregistreerd in DentAdmin? Ontdek hier hoe u deze kan registreren in DentAdmin! 

• Registreren als eHealth gebruiker
• Inloggen op het eHealth platform

Tip: Indien de facturerende verstrekker nog geen eHealthcertificaat heeft kan deze dit zelf aanmaken via de eHealth tool :eHealth - eHealth-certificaten (fgov.be)

Zodra u een behandeling ingeeft of attesteert kan u dan de eTar opvraging uitvoeren zoals hierboven uitgelegd.

Dit zal niet werken in Planning of Data, aangezien wij hier de facturerende verstrekker nog niet kennen.